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成都:管辦分離盤活醫療資源 醫院服務差院長摘帽

2012-07-10 11:08   來源:新華網     編輯:Spider  評論0人參與

  成都試水“管辦分離”盤活醫院改善民生

  在近年來分類推進事業單位改革過程中,成都市探索推進市管公立醫院“管辦分離”改革,2010年組建了成都市醫院管理局,負責舉辦和管理市管公立醫院,而衛生局則主要承擔制定醫療衛生發展規劃、行業準入標準等職能。這打破了過去公立醫院“管辦不分”的舊格局,盤活了醫療資源,提升了醫院效率,實現了患者滿意、醫務人員滿意和醫院的可持續發展。

  “逼”出來的“管辦分離”

  我國大多數公立醫院面臨著服務質量不高、管理水平低下、運行效率低下,競爭力不足、保障力不足的問題。成都市醫管局副局長何杰說,針對這一情況,成都市決定探索實施公立醫院“管辦分離”機制,“倒逼”醫院搞活內部運行體制。

  “管辦分離”后,醫院醫療服務水平考核猶如一把利劍,時刻“懸”在成都市屬公立醫院院長們的頭上。成都市第三人民醫院院長趙聰說:“過去醫院是由衛生局舉辦和監管,就是一家人。醫院服務開展不好,也不用擔心受上級主管部門處罰。現在‘管辦分離’后,不僅衛生局服務監管加強了,發展不好,醫管局還要摘我們的‘帽子’。”

  正是在這種壓力下,各醫院相繼推出了一系列“親民溫馨服務”:“無假日門診”改變了“周末只能看急診”的尷尬;“門診誠信預付制”減少了患者反復排隊交費的煩惱;“病友平臺”搭建了醫患交流互動的平臺……成都市民趙武說:“孩子剛滿月就咳嗽、鼻塞,到家附近的成都市婦女兒童中心就診,沒想到,周末也一樣看到了專家。”

  另外,各市管公立醫院還著力控制就醫成本,控制抗生素使用、過度檢查、過度治療,緩解百姓看病貴。四川省統計局調查顯示:2010年人民群眾對市管公立醫院綜合滿意度為78.2分,2011年達到80.5分。

  “去行政化”促進醫院發展

  在此次改革探索過程中,成都市還推進醫院“去行政化”。

  何杰介紹說,成都市一方面推進院長“職業化”改革,實行崗位聘用制、任期責任制和待遇年薪制,另一方面推行“大部制”改革,通過競聘上崗,精簡人員。例如,成都市第一人民醫院將人事科和黨辦合署辦公等。

  為調動醫護人員積極性,成都市還建立起了公平合理的績效分配制度。談到近年來收入的變化,成都市第三人民醫院護士長陳惠說:“如今,無論是老編制,還是招聘的新員工,大家都同工同酬,積極性比過去高多了。”

  在“去行政化”過程中,成都市還下放了發展規劃、財務自主、設備采購等8項權力給醫院。成都市第五人民醫院院長李麗說,2007年,醫院爭取到國家開發銀行2000多萬元貸款,向有關部門申報購買DR等醫療設備,但拖了一年多都沒有批下來,最后不得不退還貸款,損失了80多萬元利息。“現在醫療設備采購醫院自己說了算,醫管局只對使用情況進行監管,增強了醫院發展活力。”

  據了解,2011年,成都市管公立醫院業務收入增加8億元,同比增長近30%。在患者經濟負擔下降、醫護人員收入大幅度提高的基礎上,醫院收支結余2.9億元,同比增長120%。通過有效的成本控制,醫院收支結余率從6%提高到11%,持續發展能力得到增強。

  承擔社會責任 構建多元就醫格局

  在改革過程中,成都市不僅做大做強市管公立醫院,還積極推進市管公立醫院到農村、下基層、進社區。

  走進成都市第三人民醫院住院部呼吸內科,護士長廖蕾正在給48歲的藏族患者桃女士做檢查。桃女士說:“我是通過‘綠色通道’從四川阿壩州九寨溝人民醫院轉過來的。兩家醫院平時有合作,我們這些重癥患者隨時都能轉過來接受更好的治療。”

  這樣的例子還有很多:成都市第二人民醫院發揮皮膚科優勢,通過與區(市)縣醫院合作,“連鎖”經營皮膚科,頗受基層百姓歡迎;成都市第六人民醫院積極探索建立和完善雙向轉診長效機制,讓更多的群眾更加方便及時地享受到了優質醫療服務……

  據了解,成都市管公立醫院還積極參與多元辦醫。例如,成都市第一人民醫院托管金沙醫院,全權負責醫院管理運營,實現雙贏互補;成都市第二醫院創新多邊合作辦醫模式,與香港紅十字會、四川省紅十字會和市紅十字會合作,設立全省首個“紅十字博愛康復中心”,持續為汶川地震傷員和其他人士提供專業康復服務。(記者 葉建平)

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